Do jakiego kraju chce Pan/i wyjechać ? *NiemcyPolskaAustriaJaki rodzaj pracy chciałby/aby Pan/i wykonywać ? *OpiekunkaPomoc domowaNazwisko *Imię *Stan cywilny *wolnyżonaty/zamężnawdowiec/wdowarozwiedziony/aObywatelstwo *Data urodzenia *Wiara Numer dowodu osobistego *Adres *Telefon komórkowy Tel. kontaktowy w nagłym wypadku Email *Wykształcenie Zawód wyuczony Aktualne zatrudnienie Jak ocenia Pan/i swoją znajomość języka niemickiego? bardzo dobradobrazadowalającapodstawowaniezadowalającaGdzie nauczyła się Pan/i jężyka niemieckiego? Czy zna Pan/i inne języki obce? taknieJeśli tak to jakie i w jakim stopniu ( w skali 1-5 )? Czy ma Pan/i alergię? taknieJeśli tak to jaką? Czy cierpi Pan/i na choroby przewlekłe? taknieJeśli tak to jakie? Czy przyjmuje Pan/i regularnie leki? taknieJeśli tak to jakie? Wzrost (cm) Waga (kg) Czy pali Pan/i papierosy? taknieJeśli tak, czy zrezygnuje Pan/i z palenia papierosów w domu/miekszkaniu pacjenta? taknieCzy posiada Pan/i ważne prawo jazdy? taknieJeśli tak to jak długo? Czy ma Pan/i doświadczenie w prowadzeniu samochodu? nietak, z manualną skrzynią biegówtak, z automatyczną skrzynią biegówtak, z manualną i automatyczną skrzynią biegówGotowość do pracy od zaraz? taknieJeśli nie to od kiedy? Długość pobytu 2 miesiące3 miesiącedłużejna wymianęReferencje i śiadectwa pracy? nie posiadamposiadamJeśli tak, wymienić Doświadczenie w opiece nad osobami starszymiJak długo? Co? Stan zdrowia pacjenta Dorosłe osoby niepełnosprawne fizycznieMłode osoby niepełnosprawne fizycznieDzieci niepełnosprawne fizycznieObłożnie chory pacjentPacjent na wózku inwalidzkimPacjent sparaliżowanyPacjent po udarzePacjent niewidomyPacjent z demencjąPacjent nietrzymający moczuPacjent używający pampersówPacjent używający pieluchPacjent ze stwardnieniem rozsianymPacjent z czasową dezorientacjąPacjent z dezorientacją przestrzennąPacjent wstający w nocyPacjent z chorobą zakaźnąPacjent z chorobą ParkinsonaPacjent z chorobą AlzheimeraPacjent z chorobą nowotworowąPacjent z cukrzycąPacjent głuchyPacjent z cewnikiemPacjent na dieciePacjent żywiony dojelitowoPacjent ze schorzeniami reumatycznymiWykonywane czynności ZakupyCzytanie książek (po niemiecku)SpacerowanieHigiena ciałaJak długo pracował/a Pan/i za granicą? Gdzie pracował/a Pan/i za granicą? NiemcyAustriainny krajJeśli w inym kraju, wpisać Inne działania z zakresu opieki ? ( np. kursy, szkolenia), jeśli tak wymienić Czy potrafi Pan/i gotować? taknieCzy gotuje Pan/i dobrze? taknieCzy gotuje Pani dobrze i piecze? taknieCzy zgodzi się Pani wykonywać? lekkie prace pielęgnacyjnelekkie prace domowelekkie prace ogrodoweopiekę nad zwierzętami domowymiJeśli wykonywał/a Pan/i prace za granicą, proszę wpisać gdzie i jakie prace Czy jest Pan/i gotowy/a opiekować się dwiema osobami ( małżeństwem ) w tym samym czasie? taknieKim woli się Pan/i opiekować? kobietąmężczyznąobojętnieJakie są Pana/i oczekiwania finansowe? Inne życzenia i oczekiwania W jaki sposób znalazł/a Pan/i ogłoszenie naszej firmy? w Interneciew prasiez poleceniainneCzy poleciłby/aby Pan/i współpracę z naszą firmą innemu/j opiekunowi/ce? taknieData wysłania formularza ( dzisiejsza) Zgoda na przetwarzanie danych *Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach marketingowych (zgodnie z Ustawą z dn, 27.08.1997 r. o Ochronie Danych Osobowych Dz. Ust. Nr 133 poz. 883) przez Polger24. Zgodnie z Ustawą o świadczeniu usług drogą elektroniczną wyrażam zgodę na przesyłanie informacji drogą elektroniczną. * WeryfikacjaWpisz dwie dowolne cyfry *Przykład: 12This box is for spam protection - please leave it blank:
